Обращение к онкологу
Программы
Врачи-онкологи помогают больным, у которых обнаружены доброкачественные или злокачественные новообразования. В их распоряжении имеются средства для диагностирования, предотвращения развития и лечения онкологических болезней. Насчитывается более сотни их видов. Для онкологии характерно, что довольно высока частотность случаев заболевания, они могут разрушать органы и ткани без явных признаков, а когда симптомы становятся явными, часто бывает эффективное лечение уже невозможно, и врачи могут только уменьшить страдания человека и максимально продлить жизнь. Однако современная медицина в случаях раннего выявления может обеспечить полное избавление и нормальную жизнь выздоровевшего человека. То есть очень важно регулярно проходить профилактические скрининги для выявления скрытого течения болезни, а при обнаружении симптомов заболевания незамедлительно идти к врачу.
К таким признакам относятся следующие.
- Появилась и быстро растёт родинка, изменяется вид существовавшей родинки и окружающей кожи.
- Увеличиваются лимфатические узлы.
- Долго сохраняется кашель, и не удаётся избавиться от него.
- Постоянно болит голова.
- Боль в животе при обычном рационе, пропал аппетит.
- Обнаружено подкожное уплотнение.
- Быстро и беспричинно уменьшается вес.
- У женщин втягиваются сосок, и изменяется его форма.
- Обнаружены отклонения в биохимическом анализе крови.
Дополнительные признаки, важные для ранней диагностики это колебания температуры в течение дня, ухудшение процесса заживления ссадин и ранок, бледная кожа, ломкие ногти, ухудшение качества волос, кровянистые выделения у женщин между менструациями или после наступления климакса
Группы риска и периодичность осмотров в онкологии.
- Возраст после сорок пяти лет (для нерожавших женщин – тридцать пять лет) – осмотр ежегодно.
- Члены семьи имеют (имели) любые онкологические заболевания – ежегодный осмотр.
- Если человек проходил лечение любой опухоли – осмотр два раза в год.
- Работающие на производствах, в которых используются онкогенные вещества, жители местностей с плохой экологией – ежегодный осмотр.
- Любители загорать на солнце или в солярии – ежегодный осмотр.
- Курильщики (частота курения не имеет значения) – ежегодный осмотр.
Методы диагностики
- Проведение онкосткрининга при анализе крови: выявление онкомаркеров, которые позволяют выявить белки, вырабатываемые клетками опухоли.
- Выполнение генетического исследования для выявления мутации генов, это присуще наследственным формам рака.
- Выполнение ДНК-диагностики, являющейся вторым этапом генетического исследования, это рекомендовано родственникам заболевшего человека.
- Использование методов эндоскопии: гастроскопия, колоноскопия применяются для выявления опухоли в ЖКТ, а биопсия позволит подтвердить диагноз.
- УЗИ, трансректальное УЗИ это методы для выявления подозрения наличия опухоли в кишечнике, яичниках, матке, молочных железах, предстательной железе.
- Методы рентгенографии, особенно – маммография, которая даёт возможность диагностику опухоли молочных желёз в самом начале заболевания.
Методы лечения
Хирургическое лечение.
Удаление опухоли различных опухолей в ходе хирургической операции. Это действенный метод, условиями его применения являются операбельность (имеется граница между опухолью и окружающими тканями) и отсутствие противопоказаний у больного. В большом числе случаев опухоль удаляют малоинвазивными способами с применением эндоскопии, лапароскопии, при этом кровопотеря минимальна. Эти операции часто проводятся амбулаторно или в дневном стационаре. Осложнения после таких операций возникают редко.
Химиотерапия
Современная медицина располагает эффективными медикаментами целью применения которых является либо уничтожение поражённых клеток или замедление их разрастания. В зависимости от плана лечения химиотерапия выполняется до или после операции. Это продолжительное курсовое лечение, которое проводит онколог. Чем раньше начато лечение, тем оно легче, и выше вероятность полного выздоровления.
Избавление от кожных новообразований
Наиболее частый повод для обращений к врачу – это обнаружение человеком подозрительных родинок, пятен на коже. К таким новообразованиям относятся родинки, бородавки, кератомы (доброкачественное скопление роговых клеток), папилломы, пигментные пятна и другие. При положительном решении о возможности операции нужно выбрать способ её выполнения. Можно выбрать удаление радионожом (малотравматичный метод) или криодеструкцией (жидким азотом). Врач выбирает метод принимая во внимание мнение пациента с учётом характера новообразования.
Подготовка к приёму
При подготовке к первичному приёму пациенту необходимо зафиксировать на бумаге свои жалобы и опасения, что беспокоит. Важно вспомнить, были ли в семье больные онкологией, названия заболеваний.
Проведение приёма
Сначала доктор в беседе выслушает жалобы человека, расспросит о симптомах, когда они возникли, что было перед этим. Он оценивает факторы риска, задаёт различные вопросы для уточнения ситуации, они могут оказаться неожиданными, но необходимы для анализа информации, сопоставления данных, для определения наиболее вероятного диагноза.
После этого начинается осмотр, на котором доктор оценит общее состояние пациента, его осанку, симметрию тела. Будет уделено внимание цвету кожи, наличию пятен, родинок, состоянию слизистой, при необходимости исследует участки под увеличением (лупа или микроскоп), возьмёт образец ткани для гистологического исследования. Врач пальпирует участки, вызывающие подозрение, прослушает лёгкие, сердце, выполнит перкуссию (простукивание). Далее врач проанализирует информацию и составит план обследования.
Виды опухолей
Опухоль, образованная из незрелых клеток, называется бластомой. Злокачественное образование клеток соединительной ткани – саркома, а опухоль из эпителиальных клеток называется карциномой.
Иногда проводят классификацию по заболеванию определённого органа, например, рак желудка, рак кишечника.
Опухоли локализуются в различных органах человека. На коже (например, меланома), в мозге (глиома, медуллобластома), в грудной клетке (лёгкие, пищевод), в брюшной полости (кишечник, поджелудочная железа, желудок), в малом тазу (миома матки, аденома простаты, рак яичника, хорионкарцинома), в костно-мышечной системе (остеосаркома, миома), в лимфоидной ткани (лимфома).
Специализации в онкологии
Как было сказано в начале заметки онкологи занимаются лечением опухолей злокачественного и доброкачественного характера. Существуют различные направления в онкологии согласно виду опухоли и тому, какой орган поражён. Так маммологи занимаются новообразованиями в молочных железах, остеоонкологи – поражениями костей, офтальмологи – поражениями глаз, отоларингологи – новообразованиями уха, горла, носа, нейроонкологи – опухолями центральной нервной системы, стоматологи – полостью рта, онкодерматологи – образованиями на коже, детские онкологи лечат пациентов от рождения до восемнадцати лет. По применяемым способам лечения онкологов выделяют хирургов (выполнение хирургических вмешательств), радиологов (применение радиологии в целях диагностики и лечения), химиотерапевтов, которые используют противораковые препараты, онкологов-иммунологов (исследование иммунной реакции при раке), реабилитологи составляют планы восстановления после проведённого лечения.