- Главная
- Все клиники
- ФГАОУ ВО РНИМУ «Российский геронтологический научно-клинический центр им. Н.И. Пирогова»
- Продольная резекция желудка лапароскопическая (бариатрическая хирургия) для женщин
Продольная резекция желудка лапароскопическая (бариатрическая хирургия) для женщин
Кому рекомендована программа
ПОКАЗАНИЯ К БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ
Бариатрические операции проводятся пациентам, которым не помогают консервативные методы лечения (диеты, фармокология, психтерапия) при условии наличия следующих факторов:
- Возраст от 18 до 75 лет.
- ИМТ (индекс массы тела) более 40 (кг/м2)
- ИМТ 30-40 (кг/м2) при наличии сопутствующих патологий, являющихся угрозой для жизни, таких как:
- сахарный диабет II типа или предиабетические нарушения углеводного обмена;
- дислипидемия,
- артериальная гипертония;
- хроническая сердечная недостаточность;
- синдром апноэ сна;
- необходимость снижения веса с целью проведения ортопедической операции;
- хронический стресс на фоне ожирения, ограничивающий социальную адаптацию пациента.
Решение о том, показана бариатрическая операция (бариатрия) пациенту или возможны другие варианты похудения, принимает лечащий врач после комплексного обследования.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ
- обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Операция может проводиться после проведения курса противоязвенной терапии и подтверждения заживления эрозий/язв после проведенного лечения
- беременность
- онкологические заболевания, продолжительность ремиссии которых после лечения составляет менее 5 лет
- психические расстройства: тяжелые депрессии, психозы (в том числе, хронические), злоупотребление психоактивными веществами (алкоголем, наркотическими и иными психотропными), некоторые виды расстройств личности (психопатий).
- заболевания, угрожающие жизни в ближайшее время, тяжелые необратимые изменения со стороны жизненно важных органов (ХСН III–IV функциональных классов, печеночная, почечная недостаточность и др.).
Состав программы
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога-эндокринолога первичный
- Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога-эндокринолога повторный
- Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
- Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови, кровь (ЭДТА), кровь(цитрат), срок 1 день.
- Антитела к вирусу гепатита C, anti - HCV сумм**; сыворотка крови, срок 1 день.
- HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген); сыворотка крови, срок 1 день.
- Антитела к ВИЧ 1, 2 типа, антиген p24 ; сыворотка крови, срок 1 день.
- Сифилис RPR (антикардиолипиновый тест); сыворотка крови, срок 1 день.
- Общий анализ мочи (с микроскопией осадка); моча с консервантом утренняя, срок 1 день.
- Взятие крови
- Группа крови (АВ0),кровь (ЭДТА),срок 1 день.
- Резус-принадлежность (Rh),кровь (ЭДТА), срок 1 день.
- АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза),сыворотка крови, срок 1 день.
- АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза),сыворотка крови, срок 1 день.
- Общий белок,сыворотка крови, срок 1 день.
- Мочевина, сыворотка крови, срок 1 день.
- Креатинин,сыворотка крови, срок 1 день.
- Билирубин общий, сыворотка крови, срок 1 день.
- Глюкоза, плазма крови (флюорид натрия), срок 1 день
- Протромбиновое время, протромбин по Квику, МНО ,плазма крови (цитрат натрия),срок 1 день.
- Фибриноген,плазма крови (цитрат натрия),срок 1 день.
- Регистрация электрокардиограммы
- Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
- Ультразвуковое дуплексное/триплексное сканирование вен нижних конечностей
- Компьютерная томография органов грудной полости базовая с записью на CD диск
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
- Просмотр гистологического препарата 1-й категории сложности
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) + почки
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
- Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
- Цитологическое исследование соскоба из цервикального канала (эндоцервикс),срок 5 дней.
- Цитологическое исследование соскоба шейки матки (экзоцервикс),срок 5 дней.
- Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (мазок на флору)
Как подготовиться
Первичная консультация: на консультации доктор проведет осмотр пациента, расспросит о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных ранее заболеваниях, операциях, травмах, изучит историю болезни. После того, как будет принято решение о хирургическом вмешательстве по избыточному весу, врач отправит пациента на комплексное обследование
Подробнее о программе
Лечение пациента в одноместной палате многопрофильного отделения с ежедневным осмотром врачом, наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала, лечебным питанием, обеспечением медикаментами и изделиями медицинского назначения на сумму не более 400 рублей в день.
При оперативном вмешательстве применяется комбинированный эндотрахеальный наркоз.