Штернлихт

Ксана Викторовна

Мальчик, 11 лет, поступал по направлению от одной из  поликлиник с диагнозом: Хронический гастро-дуоденит, обострение. При поступлении жалобы на слабость, утомляемость, периодическую рвоту.  Не лихорадил, диареи не было. При сборе анамнеза стало известно, что данный эпизод не первый. После перенесенного ОРВИ год назад  – эпизоды слабости  с резким падением АД.  Обращались к педиатру по месту жительства, диагноз: Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу, эндокринологом по месту жительства поставлен диагноз: Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз. Назначено лечение В последнее время эпизоды участились, сопровождались рвотой, обратились к гастроэнтерологу по месту жительства, поставлен диагноз С 9 летнего возраста года ребенок наблюдается дерматологом по месту жительства с диагнозом: рецидивирующий кандидоз с онихомикозом, получает местное лечение.

 При осмотре -  ребенок вялый, выраженная слабость, дефицит веса, грибковой поражение ногтей, на коже рук множественные высыпания с шелушением, дистрофия ногтей. Обратила на себя внимание гиперпигментация кожных покровов в области естественных складок в области наружных половых органов, ареол сосков. Со стороны внутренних органов существенной патологии не выявлено. Результаты клинического анализа крови – без значимых клинических изменений. Анализ крови на электролиты – гипонатриемия, калий – норма, сахар крови – нижняя граница нормы

Предварительный диагноз: Аутоимунный полигландулярный синдром, 1 тип (надпочечникова недостаточность, АИТ, кандидоз кожи и слизистых, онихомикоз ногтей), назначена инфузионная терапия. Диагноз был впоследствии полностью подтвержден